온다리프팅 부작용으로 볼이 꺼지는 사람, 따로 있습니다

안녕하세요. 코어피부과의원 피부과 전문의 김영균입니다.

“온다 받으려고 후기 찾아보다가, 볼 꺼졌다는 글을 보고 예약을 못 하겠어요.”

상담실에서 심심찮게 듣는 말입니다. 그럴 만하죠. 리프팅을 받으러 가는 건데 오히려 얼굴이 꺼진다니, 앞뒤가 안 맞게 들리니까요. 그런데 막상 검색해 봐도 화상이나 결절 같은 얘기만 나오고, 정작 궁금한 볼패임이 왜 생기는지는 설명해 주는 곳이 없습니다.

진료실에서 제가 가장 신경 쓰는 온다리프팅 부작용도 바로 그 볼패임입니다. 다만 이건 기계가 일으키는 사고가 아니라 미리 걸러낼 수 있는 문제예요.

오늘은 볼패임이 왜 생기는지, 그리고 내가 그 위험군인지 거울 앞에서 확인하는 법까지 말씀드리겠습니다. 다 읽고 나면 상담실에서 무엇을 물어봐야 할지 기준이 생기실 겁니다.

결론 먼저

온다리프팅 부작용은 두 종류로 나뉩니다. 화상이나 결절처럼 시술 자체에서 오는 것은 드물고, 생기더라도 시간이 지나면 대부분 회복되죠. 반면 한번 꺼진 볼륨은 그렇지 않습니다.

그리고 이 볼패임은 장비가 일으키는 사고가 아닙니다. 처짐의 원인이 지방이 아닌 얼굴에 지방을 줄이는 시술을 넣었거나, 피부 두께에 맞지 않는 깊이로 들어갔을 때 생깁니다.

온다리프팅 부작용, 실제로 보고되는 건 이 정도입니다

열을 이용하는 리프팅 장비는 종류를 막론하고 에너지가 과하게 들어가면 화상이 생길 수 있습니다. 붓기나 열감도 마찬가지죠. 다만 이런 건 시간이 지나면 가라앉습니다.

가끔 시술 후에 얼굴을 만졌는데 뭔가 알맹이처럼 잡힌다며 놀라서 오시는 분들이 계세요. 지방층에 열이 강하게 들어가면서 지방세포가 응고돼 생긴 겁니다. 이것도 시간이 지나면서 대부분 정리되니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

여기에 하나만 덧붙이자면, 시술 전에 무엇을 받았는지가 꽤 중요합니다.

온다리프팅은 전자레인지와 비슷한 원리를 씁니다. 겉은 차가운데 속이 뜨거워지는 그 방식이요. 이때 열을 만들어내는 건 피부 속 수분입니다. 그런데 리쥬란이나 스킨부스터, 필러처럼 얼굴에 무언가를 채워 넣는 시술을 최근에 받으셨다면, 그 자리가 그대로 열이 몰리는 지점이 됩니다. 정상 조직까지 손상될 수 있어요.

그래서 저는 스킨부스터류는 최소 2주, 필러는 한 달 정도 간격을 두시라고 안내드립니다. 상담 오실 때 최근에 받은 시술이 있다면 꼭 말씀해 주셔야 하는 이유죠.

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여기까지는 시간이 해결해 주거나, 미리 물어보면 피할 수 있는 문제입니다. 되돌리기 까다로운 쪽은 따로 있습니다.

진짜 걱정해야 할 온다리프팅 부작용은 볼패임입니다

온다리프팅은 이름에 리프팅이 붙어 있지만, 주력은 지방을 줄이는 쪽입니다. 이 점을 모르고 오시는 분들이 의외로 많아요.

앞서 전자레인지 얘기를 잠깐 했었죠. 흔히 쓰는 고주파 계열은 피부 표면부터 열을 넣어 안쪽까지 전달하는 방식입니다. 그래서 깊은 곳까지 충분한 열을 주려면 표면이 가장 뜨거워지죠. 반면 온다는 원하는 깊이에 열을 직접 넣습니다. 실제로 이 주파수대의 전자기파는 조직마다 다른 성질 때문에 표피나 진피보다 피하 지방층에 선택적으로 흡수됩니다 (출처: Cosmetics 2025). 표면은 덜 뜨거운데 안쪽에서 열이 나는 이유죠.

이 열이 지방층에 닿으면 지방세포가 줄어들고, 얕은 층에 작용하면 콜라겐이 생성되면서 탄력이 올라옵니다.

여기서 갈립니다. 지방이 원인이 아닌 처짐에 이 시술을 넣으면, 있던 볼륨까지 빠져버려요. 리프팅을 받았는데 얼굴이 더 야위어 보이고 해골처럼 말라 보이는 경우가 이래서 생깁니다.

온다리프팅부작용으로 인해 얼굴 볼륨이 꺼지고 볼패임이 발생한 상태를 비교하는 이미지

그리고 빠진 볼륨을 되돌리려면 필러나 지방이식 같은 시술을 추가로 고려하게 됩니다. 줄이러 갔다가 채우는 시술을 받게 되는 셈이죠. 온다리프팅 부작용 중에 제가 화상보다 볼패임을 더 걱정하는 이유입니다.

내 처짐이 지방 때문인지, 거울 앞에서 확인하는 법

다행히 몇 가지는 집에서도 확인이 가능합니다.

온다리프팅부작용으로 거울 앞에서 자신의 얼굴형과 턱밑 근육을 직접 만져보며 확인하는 모습

땅콩형인지 봅니다. 거울을 정면으로 보세요. 광대를 기준으로 그 옆이 쏙 들어가 있고, 눈꼬리 옆 관자놀이도 꺼져 있다면 껍질 벗긴 땅콩 모양을 떠올리시면 됩니다. 이런 분들은 이미 볼륨이 부족한 상태라 지방을 더 줄이면 안 됩니다.

턱에 손을 대고 앙 물어봅니다. 이때 손바닥으로 뭔가 확 튀어나오는 게 느껴진다면 지방이 아니라 씹는 근육이 발달한 겁니다. 이 경우엔 온다가 아니라 턱보톡스가 먼저예요. 교근이 발달한 경우엔 보툴리눔 톡신이 효과적인 방법으로 보고돼 있습니다 (출처: J Cosmet Dermatol 2022). 훨씬 적은 비용으로 해결되는 문제죠.

귀 밑을 만져봅니다. 턱은 별로 크지 않은데 그 뒤쪽으로 만두처럼 두툼하게 잡히는 게 있다면 침샘입니다. 턱 밑에서 둥글둥글하게 만져지는 것도 마찬가지고요. 이것도 보톡스로 줄이는 영역입니다.

피부 자체가 늘어져 있는 경우도 있습니다. 탄력이 남아 있지 않고 가죽이 축 처진 상태라면, 열로 콜라겐을 만든다 해도 이미 늘어난 만큼을 되돌리기는 어렵습니다. 실리프팅이나 수술적인 방법을 함께 고민하시는 편이 낫죠.

반대로 온다가 잘 맞는 얼굴도 분명히 있습니다. 지방은 있는데 탄력은 아직 남아 있는 분, 앞광대나 옆볼에 살이 있으면서 축 늘어지지는 않은 분들이요. 나이가 들면서 위쪽 탄력이 떨어져 팔자 위에 지방이 쌓이고 심부볼이 아래로 내려앉은 경우에도 좋은 선택입니다.

저는 근육이나 침샘이 원인인 분께는 온다를 권하지 않습니다. 안 써도 될 비용이니까요.

온다리프팅 부작용은 시술자의 판단에서 갈립니다

지방이 원인이라는 걸 확인했다고 해서 끝은 아닙니다. 어떻게 넣느냐에 따라 결과가 또 달라지니까요.

온다리프팅부작용 피부 두께에 따라 3mm와 7mm 핸드피스를 정밀하게 다루는 모습

온다리프팅에는 핸드피스가 두 가지 있습니다. 3mm와 7mm, 열이 도달하는 깊이가 다릅니다. 지방이 많은 분께는 7mm를 위주로 쓰지만, 지방이 적고 피부가 얇은 분께는 3mm로 가야 합니다. 얇은 얼굴에 깊은 핸드피스로 밀면 그대로 꺼지니까요.

깊이를 사람마다 다르게 잡아야 하는 이유가 있습니다. 마이크로웨이브 시술을 다룬 연구에서도 피부 두께와 지방 구성의 차이 때문에 사람마다 반응이 달라지므로, 부작용을 줄이려면 대상을 신중히 고르고 개별 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요하다고 짚고 있어요 (출처: Cosmetics 2025).

얼굴 전체에 같은 깊이를 쓰지 않는 것도 그래서입니다. 지방이 내려앉은 팔자 위나 심부볼 쪽은 깊게 들어가고, 원래 얇은 관자 주변은 얕게 갑니다. 이걸 구분하지 않으면 줄일 필요가 없던 곳의 볼륨까지 빠져나갑니다.

핸드피스를 얼마나 천천히 움직이느냐에 따라서도 들어가는 에너지가 달라져요. 앞서 말씀드린 화상이나 알맹이처럼 만져지는 증상이 여기서 나옵니다.

회차 간격도 마찬가지입니다. 지방이 충분한 분은 2~3주로 당겨 받으셔도 괜찮습니다. 어차피 더 줄여야 하니까요. 하지만 조금만 줄여도 꺼질 수 있는 경계에 계신 분이라면 저는 천천히 가시라고 말씀드립니다. 한 번은 괜찮았어도 짧게 반복하다 보면 어느 순간 선을 넘어가거든요.

온다리프팅부작용 예방을 위해 얼굴 부위별 피부 두께와 깊이에 맞춰 시술하는 모습

깊이도, 부위도, 속도도, 간격도 기계가 알아서 정해주지 않습니다. 온다는 문질러 주기만 하면 되는 시술이 아니고, 이 판단 하나하나가 온다리프팅 부작용과 직결됩니다.

온다리프팅 부작용을 피하려면 상담에서 이걸 확인하세요

그래서 상담 때 이런 것들을 확인해 보시면 좋습니다.

온다리프팅부작용을 예방하고 정확한 원인에 따라 보톡스 시술을 고려하는 모습

턱살을 직접 만져보고 지방인지 근육인지 침샘인지 구분해 주는가
근육이나 침샘이 원인일 때, 온다 대신 보톡스를 먼저 권하는가
내 얼굴의 어느 부위에 어떤 깊이로 들어갈 것인지 설명이 나오는가
최근에 필러나 스킨부스터를 맞은 적이 있는지 물어보는가
다음 회차를 언제로 잡았고, 왜 그 간격인지 근거를 대는가

특히 두 번째를 눈여겨보시면 좋겠습니다. 근육이 문제인 분께 보톡스를 권하면 온다 한 번 값이 그대로 사라집니다. 그걸 감수하고 말해준다는 건, 적어도 원인을 보고 시술을 정한다는 뜻이죠.

사실 온다리프팅은 잘 맞는 분에게는 굉장히 부담이 적은 시술입니다. 마취 없이 받을 수 있고 15분에서 20분이면 끝나요. 시술 후에 얼굴에 티가 나지도 않아서 바로 일상으로 돌아가실 수 있습니다. 통증에 예민하시거나 다운타임을 낼 수 없는 분들께는 이만한 선택지가 드물죠.

문제는 시술의 완성도가 아니라, 나에게 맞는지를 먼저 가리는 일입니다.

100명의 환자에게 100가지 다른 시술 계획을 세웁니다.

– 김영균 원장

자주 묻는 질문.

온다리프팅 부작용 FAQ

원인과 상태에 따라 다릅니다. 지방이 충분히 있는 분이라면 회차를 늘려도 괜찮지만, 볼륨이 넉넉하지 않은 분은 한두 번으로 끊고 경과를 보는 편이 낫습니다. 횟수를 미리 정해놓고 시작하는 시술은 아니라고 보시면 됩니다.

열이 들어간 조직이 회복되는 시간이 필요합니다. 저는 한 달 정도 간격을 두시라고 말씀드리는 편이에요. 다만 일정이 급하신 분들은 2~3주로 당기기도 합니다. 결이나 톤을 밝게 하는 정도의 시술이라면 같은 날 함께 받는 경우도 있고요.

열을 가하는 시술을 먼저 하고, 채우는 시술을 나중에 하시는 걸 권합니다. 순서가 반대가 되면 채워 넣은 성분이 열이 몰리는 지점이 되어버리니까요.

지방층에 열이 들어가면서 지방세포가 응고돼 생긴 것으로, 시간이 지나면 대부분 정리됩니다. 다만 오래 지속되거나 통증이 동반된다면 시술받으신 곳에 확인해 보시는 편이 좋습니다.

상담에서 처짐의 원인부터 가리면 상당 부분 예방됩니다. 지방이 원인인지, 근육이나 침샘 때문인지에 따라 시술 자체를 권하지 않기도 하니까요. 최근에 받은 시술이 있다면 그것도 함께 말씀해 주시면 좋습니다.

정리하며

볼이 꺼진다는 후기 때문에 망설이고 계셨다면, 이렇게 정리해 보시면 좋겠습니다. 볼패임은 온다리프팅 부작용이라기보다, 맞지 않는 얼굴에 넣었을 때 나타나는 결과에 가깝습니다.

그리고 이 시술이 모든 분께 맞는 선택은 아닙니다. 턱 근육이나 침샘이 문제인 분, 이미 탄력을 잃고 늘어진 피부를 가진 분이라면 다른 방향이 훨씬 나은 답이에요. 그래서 저는 상담에서 시술 얘기보다 원인 얘기를 더 오래 합니다.

내 얼굴이 어느 쪽인지부터 확인하시고, 그다음에 시술을 정하셔도 늦지 않습니다.

본문에 안내드린 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 피부 상태와 처짐의 원인에 따라 적합한 방법과 결과는 달라질 수 있습니다. 시술 여부는 반드시 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.

코어피부과의원 피부과 전문의 김영균 원장 드림

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⚠️ 법적 고지

본 글의 내용은 의학적 정보 제공 목적이며, 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 온다리프팅 부작용과 효과는 개인의 피부 상태, 건강 상태, 시술 부위 등에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 전문의와 직접 상담 후 결정하시기 바랍니다. 본 글에 언급된 임상 수치와 연구 결과는 해당 연구의 조건에서 도출된 것이며, 모든 환자에게 동일하게 적용되지 않을 수 있습니다.