狎鴎亭サーフ、サーマジの痛みで諦めていた方はぜひ読んでみてください。

✍️キム・ヨンギュン | コア皮膚科 代表院長・皮膚科専門医 (免許番号106824号)
📅 2026年3月25日｜🔬 臨床経験+学術資料に基づく

✅ 結論から
狎鴎亭セルフ(XERF)は6.78MHz + 2MHzデュアル周波数を同時に使用するモノポーラRF装置で、麻酔軟膏だけで施術中の平均痛みがNRS 4.2/10レベルにとどまり、効果は1～3ヶ月から本格的に体感でき、平均6～12ヶ月持続します。.

📌 이 글의 핵심
- セルフは2MHzの周波数を追加して皮下脂肪層・筋膜層までエネルギーを伝達するデュアル周波数の高周波リフティング装置です。
- 施術中の平均疼痛NRS 4.2/10 - サーマージFLX(6.9/10)に対して約40%低いレベルです。
- 脂肪細胞死滅ではなく、線維隔膜収縮の原理なので、適切なセッティングの下で、挫折のリスクが低いです。
- 引き締め+リフティングの両方の効果を得たい場合は600ショット以上をお勧めします。
読み取り時間：約12分

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“院長先生、サーマージを受けた時、とても痛くてもう二度とできないと思ったんですけど、サーフは本当に痛くないって聞いたんですけど、本当ですか？”

こんにちは。コア皮膚科、代表院長キム・ヨングンです。.

診療室でこの質問をされる方は本当に多いです。.
リフティングの効果は見たいけど、痛みのせいで施術を先延ばしにしていた方にとっては十分に気になるところです。.

今日は、狎鴎亭セルフについて一番よく聞かれる質問を一つずつまとめます。.
原理から痛み、挫傷の心配、ショット数の選択、効果の持続期間、そして病院を選ぶ際に必ず確認すべきことまで、丁寧にお答えします。.

狎鴎亭セルフ(XERF)は従来の高周波リフティングと何が違うのか？

結論から申し上げますと、狎鴎亭セルフは6.78MHzと2MHzの2つの周波数を同時に使用する世界初のデュアルモノポーラRF機器で、真皮層はもちろん皮下脂肪層・筋膜層までエネルギーを伝達します。.

これはなぜ重要かというと、.

従来、私たちがよく知っているThermage、Olizioのようなモノポーラ高周波機器は、6.78MHzの単一周波数を使用しています。.
この周波数は真皮層全体に均等に熱を伝え、コラーゲンのリモデリングを誘導するのに優れています。.

簡単に言えば、「肌の表面がキュッと引き締まる引き締め」に特化した方法です。.

ところが、セルフはここに2MHzという低い周波数をもう一つ乗せました。.
周波数が低いほど、エネルギーがより深く浸透する物理的原理（浸透深さは周波数の平方根に反比例する）を利用したものです。 参照: Weiss et al., Cureus 2026.

6.78MHzが真皮層の「引き締め」を担当するのであれば、2MHzはその下の皮下脂肪層と筋膜層（SMAS）の「引き上げ」を担当することになります。.

実際、Hong et al(2024)の組織学的研究では、セルフ施術6時間後、真皮層のコラーゲン束が収縮・肥厚したのはもちろん、皮下脂肪層の線維隔膜と筋膜層自体が厚くなり、上方に牽引される変化まで確認されました。 参照: Hong et al., Skin Res Technol 2024.
これは従来の6.78MHz単一装置では観測されなかった所見です。.

そこで私は診療室でこう説明します。.

ウルセラが「リフティング100」なら、サーマージは「タイトニング100」です。.
セルフは？ “タイトニング100＋リフティング30”程度とお考えください。.

リフティングの数値はウルセラより低く見えるかもしれませんが、狎鴎亭セルフの本当の強みは、ウルセラで施術が難しいほうれい線のたるみや顎の脂肪まで効果的にカバーできることです。.

[キム・ヨングン院長コメント] “サーフを「サーマジのアップグレード版」と単純に捉えてはいけません。タイトニングにリフティングが追加された装備と理解するのが正しいです。 ただ、ウルセラを完全に置き換えるものではありません。 深層のリフティングが主な目的であれば、ウルセラ＋セルフの組み合わせをお勧めすることができます。‘

一行要約： サーフ = 6.78MHz(タイトニング)+2MHz(リフティング)のデュアル周波数の高周波リフティング、サーメージに対してより深い層までエネルギー伝達が可能。.

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麻酔なしで本当に我慢できる痛みなのか？

正確には、狎鴎亭セルフの施術中の平均痛みはNRS 4.2/10で、麻酔軟膏を塗っただけで施術中に眠ってしまう方もいるほどです。.

正直なところ、「リフティングレーザーなのに痛くないの？“という方の疑問、十分理解できます。.
サーマージFLXの施術中の平均的な痛みがNRS6.9/10という研究結果があり（それも鎮痛剤を事前に飲んでから）、ウルセラは体感8～9点と訴える方が多いからです。 参照: Weiss et al., Cureus 2026.

狎鴎亭セルフがこのように痛みが少ない理由は大きく3つあります。.

まず、Wave Fit Pulse技術です。.
従来の高周波機器がエネルギーを一度に“バング”するのに対し、セルフは一発のエネルギーを最大12個のサブパルスに細かく分割して送ります。 参照: Aestellar - XERF Design.
ピーク温度が下がるので、皮膚表面の痛み受容体が刺激されにくくなる原理です。.

第二に、ICDガス冷却システムです。.
3段階のインテリジェント冷却がエネルギーレベルに合わせて自動的に調整されます。.
エネルギーを上げると冷却も一緒に強くなるので、表皮の保護と痛みの軽減が同時に行われるのです。.
ちなみに、チップ表面温度が43℃を超えると、RF出力が自動的に遮断される安全装置も内蔵されています。 参照: Weiss et al., Cureus 2026.

第三に、先端面積が従来の装置に比べて約1.5倍広くなっています。.
同じエネルギーをより広い面積に分散させるので、単位面積あたりの熱負荷が減り、それだけ体感痛も低くなります。.

実際の事例を一つ紹介します。.
40代半ばの女性(仮名:イ・ソヨンさん)が2回サーマージを受けたのですが、毎回途中で休まなければならないほど大変だったそうです。.
セルフ600ショットを麻酔の軟膏だけ塗って施術しましたが、施術中に「温かい感じはしますが、これで終わりなんですか？.

もちろん痛みには個人差があります。.
骨に近い部分や、肉が薄い部分では、もう少し感じるかもしれません。.
そのため、コア皮膚科では部位別にエネルギーレベル(10段階)と冷却段階を細かく調整します。.
強ければ良いというわけではなく、コラーゲン合成を誘導できる適度な温度(40～50℃)を十分に長く維持することがポイントです。.

[キム・ヨングン院長コメント] “サーフの痛みが少ないからといって、エネルギーが弱いわけでは決してありません。 むしろ、1.5倍のチップ面積のおかげで、同じショット数に対して総エネルギー伝達量はより多くなります。痛みが少ない＝効果が弱いという公式はセルフには当てはまりません。”

一行要約： 압구정 세르프 통증 NRS 4.2/10 - Wave Fit Pulse + ICD Cooling + 넓은 팁 면적의 3중 설계 덕분에 마취 연고만으로 충분히 견딜 수 있는 수준.

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サーブを受けると頬杖がつくのでは？

結論から申し上げますと、狎鴎亭セルフは脂肪細胞を破壊する施術ではないので、適切なエネルギーセッティングの下で、ボコボコになるリスクが低いです。.

リフティングの施術を検討される方が最も恐れる言葉は、「頬のたるみ」ではないでしょうか。.
“「あまり太っていないのに、リフティングを受けたらピエロの下がパンパンになるのでは......？.

この部分を理解するには、狎鴎亭セルフの動作原理をもう少し正確に知っておく必要があります。.

HIFU（ウルセラ・シュリンクなど）やオンダのような機器は、集中したエネルギーで脂肪細胞を一部死滅させるメカニズムが含まれています。.
脂肪分解注射も同様に脂肪細胞自体を減らす原理です。.

狎鴎亭サーフはこれらとはメカニズムが異なります。.

セルフのRFエネルギーは、脂肪細胞の間に網の目のように存在する「繊維隔膜(fibrous septae)」を収縮させます。 参照: Hong et al., Skin Res Technol 2024.
脂肪細胞が減るのではなく、脂肪を包んでいる構造が引き締まり、輪郭が整うという原理です。.

例えるならこんな感じです。.
風船の風を抜くのではなく、風船が入っている網を張るのです。.
ネットを締めると全体的に滑らかに整いますが、バルーン（脂肪細胞）自体はそのまま残っていますから。.

ただ、正直に申し上げておきたい部分もあります。.
どのような施術でも、過剰なエネルギーを無分別に照射すると、意図しない組織損傷を引き起こす可能性があります。.
セルフも例外ではありません。.

そこで重要なのが施術前のデザインです。.

当院では、施術前に必ず患者様のお顔を直接見ながら、集中的にエネルギーを入れるべき部位と避けるべき部位をマーキングします。.
頬の脂肪が少ない方はDEEPモードのエネルギーレベルを下げたり、その部位はMIDDLEモードのみで行うように調整するのです。.

[キム・ヨングン院長コメント] “セルフの頬杖が気になる方に必ずお伝えしたいことがあります。 装置が頬杖を作るのではなく、部位別の設計がなく、同じセッティングで顔全体を押してしまう施術方法が問題だということです。 部位ごとに深さやエネルギーを変えて設計してくれる病院を探すのが一番安全です。‘

一行要約： 狎鴎亭セルフ＝線維隔膜収縮原理(脂肪細胞死滅✕)→頬弛みのリスクが低い。ただし、部位別のデザイン設計は必須。.

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300ショットと600ショット、どう選ぶべきか？

正確には、タイトニングとリフティングの両方の効果を望むなら、MIDDLE + DEEPの組み合わせが可能な600ショット以上をお勧めします。.

“ショット数が多ければ良いのでは？” - この質問もよく聞かれます。.
半分は合っていて、半分は間違っています。.

最初に知っておくべき概念が一つあります。.
それが「予熱」です。.

高周波施術は、最初の数十ショットの間、皮膚の温度がコラーゲン変性を引き起こすレベルまで上昇することはありません。.
簡単に言えば「ウォーミングアップ区間」です。.
この予熱区間を大体100ショットとします。.

300ショット施術時、実際の有効ショット数は約200ショット。.
600ショット施術時、実際の有効ショット数は約500ショット。.

目に見える差は2倍ですが、有効ショット数の差は2.5倍です。.
価格が正確に2倍ではない場合が多いので、コストパフォーマンスの面でも600ショットの方が有利な場合が多いです。.

そして、狎鴎亭セルフならではの特徴がもう一つあります。.
サーフはShallow(浅い層) / Middle(中層) / Deep(深い層)の3段階の深さを選択できる装置です。 参照: Aestellar - XERF Design.

300ショットでは、1つの深度モードしか十分にカバーできません。.
MIDDLEモードでタイトニングに集中するか、DEEPモードで下半身リフティングに集中するか、どちらかを選択することになります。.

タイトニング(皮膚の外側のハリ)+リフティング(あごライン・ほうれい線のたるみ改善)の2つの効果を同時に得るには、MIDDLE 300ショット+DEEP 300ショット=最低600ショットが必要です。.

実際の事例を一つ挙げると。.
30代後半の女性(仮名:スジョンアさん)が最初に300ショットを受けたのですが、DEEPモードで顎のラインだけ行いました。.
顎のラインは満足されましたが、「頬のほうの弾力はあまり違いを感じない」と言われたので、2回目の施術で600ショットでMIDDLE + DEEPの組み合わせをしたところ、その時初めて「顔全体が変わった」と言われました。.

[キム・ヨングン院長コメント] “私はショット数よりもデザインが重要だといつも言っています。同じ600ショットでも、どこに何ショットを、どのような深さに、どのようなエネルギーレベルで配分するかによって、結果が全く違ってきます。 当院のコア皮膚科では、施術前に必ず部位別のデザインを先に決めて、それに合わせてショット数を配分しています。”

一行要約： サーフ300ショット＝シングルモード集中、サーフ600ショット＝MIDDLE + DEEPの組み合わせでタイトニング+リフティングが同時に可能。.

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効果はいつ現れるのか、いつまで続くのか？

ひとことでまとめると、施術直後に即座に引き締めが感じられ、1～3ヶ月かけてコラーゲンリモデリングが本格化し、維持期間は平均6～12ヶ月です。.

狎鴎亭サーフ効果のタイムラインをもう少し具体的にまとめます。.

施術直後～1週間：
既存のコラーゲン繊維が熱によって収縮することで、施術直後でも微細な引き締めを実感することができます。.
ただし、この時期には若干の紅斑や浮腫を伴うことがありますが、ほとんどの場合、数時間から数日以内に自然に消失します。.
深刻な副作用がなく、すぐに日常生活に復帰できるのが狎鴎亭セルフの大きなメリットです。 参照: Weiss et al., Cureus 2026.

1ヶ月～3ヶ月：
この時期が勝負どころです。.
熱刺激を受けた線維芽細胞が新しいコラーゲンとエラスチンを作り出すことで、皮膚の弾力性と顎の輪郭がどんどんはっきりしていく区間です。.
Weiss et al(2026)多施設臨床研究で30日時点でのGAIS改善率84.6%、90日時点での92.3%で、時間が経つにつれてむしろ満足度が上がるという結果が出ました。 参照: Weiss et al., Cureus 2026.

3ヶ月～6ヶ月：
コラーゲンのリモデリングがピークに達する時期です。.
この時、鏡を見ながら「ああ、この時が一番良かった」と感じる方が多いんです。.

6ヶ月以降：
コラーゲンのリモデリングは徐々に安定期に入り、その後、自然な老化プロセスが再び進行します。.
平均的に6～12ヶ月周期でメンテナンス施術を受ければ、効果を持続させることができます。.

もう一つお伝えしたいことがあります。.
韓国の季節の変わり目、特に春の黄砂と乾燥した空気、夏の強い紫外線は、コラーゲンの分解を促進する要因です。.
施術後は日焼け止めをしっかり塗って、保湿に気をつけていただくと、効果持続期間が確実に変わります。.
施術後2週間は、サウナ・蒸し風呂のような過度の熱への露出は避けてください。.

[キム・ヨングン院長コメント] “患者様から‘いつ効果が消えるの？’と聞かれますが、実は‘消える時期‘よりも”メンテナンスの周期"でアプローチする方が現実的です。コラーゲンは一度作られるとすぐに消えるのではなく、徐々に代謝されるものなので、6ヶ月～1年間隔で着実に管理することで、最初よりもずっと良いベースラインを維持することができます。"

一行要約： 狎鴎亭セルフ効果のタイムライン - 直後の即時タイトニング → 1～3ヶ月コラーゲンリモデリング本格化(GAIS改善率92.3%) → 6～12ヶ月維持。.

狎鴎亭サーフを受ける時に必ず確認すべき3つのポイントは？

結論から申し上げますと、①皮膚科専門医が直接施術を行うかどうか、②部位別のデザイン設計能力、③十分なセルフ施術経験、この3つを必ず確認する必要があります。.

狎鴎亭高周波リフティングを検索すると、数多くの病院が出てきます。.
価格もまちまちで、どれも良いと言われているので、何を基準に選べばいいのか迷ってしまいますよね。.

私が15年間皮膚科専門医として診療してきた中で感じた3つの基準を率直にお伝えします。.

まず、皮膚科専門医が直接施術することを確認してください。.

狎鴎亭サーフは3段階の深さ(Shallow / Middle / Deep)と10段階のエネルギーレベルを組み合わせなければならない装置です。 参照: Aestellar - XERF Design.
皮膚の厚さ、脂肪量、たるみの程度は人によって異なり、同じ顔の中でも部位によって異なります。.
これをリアルタイムで判断しながらセッティングを変えながら施術するには、皮膚の構造に対する専門的な理解が必須です。.

第二に、施術前に部位別のデザイン設計をしているかどうか聞いてみましょう。.

先ほどのボールパイミングの部分でも言いましたが、狎鴎亭サーフは「どこにどのくらいの深さでどのくらいの深さ」が結果を左右します。.
同じ600ショットでも、設計せずに顔全体を均一に撃つのと、部位ごとに避けるべき場所・集中する場所を分けて配分するのとでは、全く違う結果が生まれます。.

コア皮膚科では、施術前に必ず患者様のお悩み箇所を直接確認し、集中部位と回避部位をマーキングした後、部位別の深さ・エネルギー・ショット数配分表を設計してから施術に入ります。.

3つ目は、セルフ施術の累積経験を確認することです。.

狎鴎亭サーフは2024年に本格的に普及した比較的新しい装置です。.
深さ調節という新しい変数が追加されたため、様々な顔のタイプに対する施術経験が結果の質に直接影響します。.
機材が良くても経験が足りないと、最適なセッティングを見つけるのが難しいんです。.

[キム・ヨングン院長コメント] “私もサーフを導入した当初は、従来のサーマージュ・オリジオとはアプローチ自体が異なり、症例を十分に積み重ねて最適なプロトコルを作りました。 今は部位別・肌タイプ別のセッティングノウハウがかなり蓄積され、施術件数が2桁を超えるようになり、「これくらいなら自信がある」と言えるようになりました。 ‘

一行要約： 狎鴎亭セルフ病院の選択基準＝専門医が直接施術+部位別デザイン設計+十分なセルフ施術経験。.

狎鴎亭セルフトリフトをお考えの方は、施術前に必ず皮膚科専門医と1:1カウンセリングを行い、自分の肌の状態・たるみの程度・期待効果について十分に話し合うことをお勧めします。.

コア皮膚科では、皮膚科専門医15年の経験を持つ金永均院長が直接カウンセリングからデザイン設計、施術、アフターケアまで一貫して行っています。一人一人の顔の構造と悩みに合わせて、深さ・エネルギー・ショット数の配分を繊細に設計することが私たちが最も重要視している部分です。.

狎鴎亭サーフリフティングは、安易に口コミだけを見て、安い価格だけで選ばず、自分の顔に合った設計をしてくれるところかどうか、必ず検討してください。.

長い文章を読んでくださり、ありがとうございました。.

コア皮膚科代表院長 キム・ヨンギュンオルム

⚠️ 本コンテンツは医療情報提供の目的で作成されたもので、特定の施術の効果を保証するものではありません。 施術結果は個人の肌状態、年齢、生活習慣などによって異なる場合があり、必ず皮膚科専門医と十分な相談の上、決定してください。本投稿は医療法第56条及び同法施行令を遵守して作成されました。.

📚 参考資料

• Weiss et al. - Clinical Outcomes Following Dual-Frequency NMRF Treatment, Cureus 2026;18(3):e104546
• Hong et al. - Efficacy of dual frequency noninvasive monopolar RF: Histological evidence, Skin Res Technol 2024;30(6):e13821
• Aestellar - 顔面輪郭形成のためのXERF上の単極性RFプログラムデザイン
• ラジウムメディカルエステティック - XERF vs HIFU皮膚引き締め治療
• Flawless MedSpa - XERFスキン引き締め
• XERF公式サイト