스킨보톡스 리쥬란 차이, 아픈 정도부터 주의사항까지
“500방 놔주세요.”
스킨보톡스 상담에서 실제로 나오는 요청입니다. 많이 찌를수록 잘 받는 거라고 믿기 때문인데, 이 기준으로 병원을 고르면 돈은 돈대로 쓰고 원하던 결과는 비껴갑니다. 표정이 어색해지는 쪽으로 틀어지기도 하고요. 아쉬운 건 이 오해가 시술 원리만 알면 그 자리에서 풀린다는 점입니다.
스킨보톡스는 보톡스 약물을 묽게 만들어 피부 얕은 층에 조금씩 나눠 넣는 시술입니다. 리쥬란은 연어에서 뽑아낸 PN(폴리뉴클레오타이드) 성분을 피부 안쪽에 넣는 시술이고요. 넣는 것도 다르고 받는 느낌도 꽤 다릅니다.
다만 두 시술에는 같은 원칙이 하나 있습니다. 무엇을 넣느냐보다 어떻게 넣느냐가 결과를 가릅니다. 어느 자리에 얼마를, 어떤 방식으로 넣었는지가 결과를 정합니다.
이 글에서는 ① 두 시술을 받을 때 실제로 뭐가 다른지 ② 횟수와 용량을 둘러싼 오해 ③ 왜 손으로 놓아야 하는지를 차례로 정리해보려합니다.
스킨보톡스 리쥬란은 무엇이 다른가요?
가장 크게 갈리는 건 약의 성상입니다. 스킨보톡스에 쓰는 약물은 물처럼 묽습니다. 리쥬란은 걸쭉합니다. 이 차이가 받을 때의 부담으로 이어집니다.
| 구분 | 스킨보톡스 | 리쥬란 |
|---|---|---|
| 넣는 것 | 보톡스 약물을 묽게 희석 | 연어에서 뽑은 PN 성분 |
| 성상 | 물처럼 묽음 | 걸쭉함 |
| 통증 | 견딜 만한 편 | 아픈 편 |
| 시술 직후 | 표시가 거의 없음 | 볼록한 자국이 남음 |
리쥬란은 걸쭉한 약을 피부 안쪽까지 밀어 넣어야 합니다. 그래서 마취를 함께 하거나 다른 시술과 묶어서 진행하는 경우가 있어요. 다만 통증은 사람마다 느끼는 정도가 크게 다릅니다.
두 시술의 공통점도 짚고 가겠습니다. 둘 다 손으로 놓아야 하는 시술입니다. 이유는 아래에서 설명드릴게요.
스킨보톡스는 어떤 시술인가요?
2001년에 처음 나온 방식입니다. 미용성형 학술지 Aesthetic Surgery Journal에 마이크로보톡스(Microbotox)라는 이름으로 기록돼 있어요. 일반 보톡스가 근육까지 간다면, 이쪽은 피부 안쪽 층인 진피에 머뭅니다. 그래서 표정을 굳히지 않으면서 피부 표면만 다룰 수 있습니다.
하는 일이 하나가 아닙니다. 주름만 펴는 시술로 알고 계신 분이 많은데, 실제로는 여러 갈래로 작용합니다.
우선 자글자글한 잔주름을 매끈하게 펴주는 쪽이 있습니다. 그리고 홍조를 줄이거나 기름과 땀이 덜 나게 하는 쪽이 있어요. 턱선과 팔자 주변에 촘촘히 놓으면 약간의 리프팅이 붙어서 라인이 정돈되기도 합니다.
기름 쪽은 원리가 밝혀져 있습니다. 피부에서 기름을 만드는 기관을 피지선이라고 하는데, 피지선은 신경이 보내는 신호를 받아서 기름을 만들어요. 이 신호를 전달하는 물질이 아세틸콜린입니다. 보톡스 성분은 이 신호 전달을 막습니다. 신호가 덜 가면 기름도 덜 만들어져요.
학술지 Toxins의 2021년 리뷰가 제시한 기전이 이것입니다. 다만 정확한 경로는 아직 연구가 진행 중이고, 반응 정도는 사람마다 다릅니다.
여기서 중요한 게 나옵니다. 효과가 여러 갈래라는 건 목적마다 놓아야 할 자리가 다르다는 뜻입니다. 잔주름은 이마와 눈가, 번들거림은 볼 가운데와 T존, 라인 정돈은 턱선과 팔자 주변이에요. 후속 논문에서는 얼굴 아래쪽과 목을 할 때 수백 개 지점으로 나눠 넣는 방식이 제시됐습니다.
스킨보톡스, 많이 맞을수록 효과가 좋아지나요?
맞은 횟수와 결과는 비례하지 않습니다. 앞에서 보셨듯이 목적에 따라 놓아야 할 자리가 대체로 정해져 있어요. 그 바깥을 더 채운다고 원하는 변화가 커지지는 않습니다. 필요한 자리에 필요한 만큼 놓는 시술이지, 여러 곳을 찌를수록 좋아지는 개념이 아닙니다.
양도 마찬가지입니다. 늘린다고 좋아지지 않고, 오히려 위험한 쪽에 가깝습니다. 보톡스 성분은 근육의 움직임을 줄이는데, 이 시술은 얼굴 전체에 놓는 경우가 많거든요. 양이 많아지거나 조절이 안 되면 얼굴이 굳거나 표정이 어색해질 수 있습니다.
약물은 넣은 자리에만 머물지 않고 조금씩 번집니다. 2012년 리뷰 논문은 번지는 정도를 정하는 요인으로 세 가지를 꼽았습니다. 얼마나 묽게 탔는지, 한 번에 얼마를 넣었는지, 전체로 얼마를 썼는지입니다. 여기에 자리를 정확히 잡았는지가 더해집니다.
숫자로도 나와 있습니다. 미세 용량 주입을 다룬 한 연구에서 이상반응이 나타난 비율은 56%였습니다. 연구진의 결론은 이랬습니다. 얼굴 가운데와 아래쪽은 사람마다 양과 놓는 방식을 다르게 잡아야 부작용이 줄어든다는 것입니다.
그래서 상담에서 이렇게 보시길 권합니다. 횟수나 양을 앞세운 안내보다, 어느 부위에 왜 그만큼이 필요한지를 설명해주는 쪽을 보세요. 횟수와 양은 계획이 아니라 결과입니다.
“진료실에서 가장 먼저 받는 질문이 ‘몇 방이에요?’입니다. 저는 그때 얼굴부터 봅니다. 어디를 어떻게 하고 싶으신지 정해야 몇 군데에 놓을지가 나오거든요. 횟수는 답이 아니라 결과입니다.”
— 김영균 원장
리쥬란은 어떤 시술인가요?
리쥬란은 연어에서 뽑아낸 성분을 피부 안쪽에 넣습니다. 이 성분의 이름이 PN(폴리뉴클레오타이드)이에요. 주사를 놓으면 그 자리가 울룩불룩 볼록하게 올라오는데, 이걸 엠보라고 부릅니다. 아프게 놓아야 한다는 점이 가장 큰 단점으로 꼽힙니다.
종류가 여러 가지라 먼저 고르셔야 합니다.
| 종류 | 특징 | 이런 경우에 |
|---|---|---|
| 리쥬란 힐러 | 가장 많이 하는 기본 제형 | 일반적인 경우 |
| 리쥬란 HB+ | 마취 성분과 히알루론산 배합 | 통증이 부담될 때 |
| 리쥬란 아이 | 눈 주위 전용 | 눈가만 볼 때 |
HB+는 기존 힐러에 통증을 줄이는 마취 성분을 넣고, 히알루론산을 섞은 제품입니다. 아이는 눈 주위 전용으로 나중에 나왔고요. 무엇이 맞는지는 피부 상태에 따라 달라집니다.
한 가지 주의하실 게 있습니다. 리쥬란 회사에서 나오는 앰플 제품이 있는데, 이건 피부에 바르는 화장품입니다. 성분 이름이 PDRN이라 시술용과 헷갈리기 쉬운데, 주사용으로 나온 제품이 아니에요. 주사로 맞으시면 안 됩니다.
스킨보톡스 리쥬란 모두 손 주사여야 하나요?
댓글로 이런 질문이 자주 옵니다. “기계가 사람보다 정확한 거 아닌가요.” 똑같이 나눠 놓는 일이라면 맞습니다. 다만 이 두 시술은 똑같이 놓는 게 목표가 아니에요.
얼굴은 납작하지 않고 굴곡이 있습니다. 눈가는 피부가 얇고 턱선이나 볼은 두껍습니다. 같은 사람 얼굴 안에서도 두께가 자리마다 달라요. 목적하는 바도 자리마다 다릅니다. 그래서 어떤 자리는 많이, 어떤 자리는 적게 놓으면서 계속 조절해가야 합니다.
특히 스킨보톡스는 약물이 정확한 자리에 들어가야 합니다. 한 곳에 잘못 가거나 엉뚱한 부위로 들어가면 목표한 효과가 나오지 않아요. 기계 주사는 정해진 간격과 양으로 고르게 놓는 데 강점이 있습니다. 다만 자리마다 달라지는 두께와 목적을 그때그때 반영하기는 어렵습니다.
그래서 코어피부과의원에서는 스킨보톡스와 리쥬란 모두 손 주사로 시행합니다. 피부 두께와 꺼진 정도를 확인해 자리를 정하고, 적정 용량과 정품·정량 기준을 지킵니다.
“눈가에 놓다가 턱선으로 넘어가면 손에 오는 느낌이 다릅니다. 피부 두께가 다르니까요. 그 자리에서 깊이와 양을 바꿔야 하는데, 이건 미리 설정해둘 수가 없습니다. 그래서 손으로 놓습니다.”
— 김영균 원장
스킨보톡스 리쥬란 차이 FAQ
정리하며
스킨보톡스와 리쥬란에서 숫자는 기준이 되기 어렵습니다. 몇 번 맞았는지, 얼마나 촘촘한지는 결과일 뿐이에요. 계획 자체가 아닙니다. 확인하실 것은 하나입니다. 내 얼굴의 어느 자리에, 왜 그만큼이 필요한지 설명을 들으셨는가.
다음 중 해당하는 게 있다면 시술 전에 정리하고 가시는 편이 낫습니다.
- 전에 받았을 때 표정이 어색했거나 특정 부위만 결과가 달랐던 경우
- 횟수나 양을 앞세운 안내를 받고 판단이 어려웠던 경우
- 아플까 봐 리쥬란을 미뤄오신 경우
- 기계로 놓는 것과 손으로 놓는 것의 차이가 궁금하셨던 경우
본원에서는 피부 두께와 꺼진 정도를 먼저 봅니다. 그다음 어디에 얼마를 넣을지 정해요. 이 순서를 중점적으로 지킵니다. 개인차가 있으며, 자세한 내용은 진료 후 안내됩니다.
⚠️ 법적 고지
본 글의 내용은 의학적 정보 제공 목적이며, 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 스킨보톡스 리쥬란 차이 효과와 부작용은 개인의 피부 상태, 건강 상태, 시술 부위 등에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 전문의와 직접 상담 후 결정하시기 바랍니다. 본 글에 언급된 임상 수치와 연구 결과는 해당 연구의 조건에서 도출된 것이며, 모든 환자에게 동일하게 적용되지 않을 수 있습니다.
참고 문헌
- Microtoxin for Improving Pore Size, Skin Laxity, Sebum Control, and Scars: A Roundtable on Integrating Intradermal Botulinum Toxin Type A Microdoses Into Clinical Practice. Aesthetic Surgery Journal. 2023;43(9):1015
- Wu WTL. Microbotox of the Lower Face and Neck: Evolution of a Personal Technique and Its Clinical Effects. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 Nov;136(5 Suppl):92S-100S
- Botulinum Neurotoxin Type A in the Treatment of Facial Seborrhea and Acne: Evidence and a Proposed Mechanism. Toxins. 2021;13(11):817
- Brodsky MA, Swope DM, Grimes D. Diffusion of Botulinum Toxins. Tremor and Other Hyperkinetic Movements. 2012;2:85
- Hexsel D, Valente-Bezerra I, Mosena G, Mourao MAO, Fabris VC. Subjective and Objective Measurements of the Facial Effects of Microdoses of Botulinum Toxin. Dermatology Practical & Conceptual. 2023;13(3):e2023168
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